Diareea este una dintre cele mai frecvente cauze pentru care oamenii ajung în farmacie și una dintre cele mai greu de gestionat. Motivul: diareea este un simptom care vine la pachet cu alte probleme.
O toxiinfecție alimentară nu se tratează la fel ca o diaree de colon iritabil. O intoleranță la lactoză nu se abordează la fel ca diareea călătorului. Și un produs frecvent ales (loperamidul) nu e potrivit în toate situațiile, ba în unele poate chiar să facă rău.
Acest articol diferențiază tipurile de diaree, explică ce opțiuni există și potrivește fiecare opțiune pe situație.
De ce contează tipul de diaree
Diareea este un simptom, nu o boală. Mecanismul din spate diferă, și de el depinde ce ajută și ce nu:
Diareea infecțioasă (bacteriană sau virală) apare brusc, adesea cu febră, crampe abdominale, greață sau vărsături. Cauza: un microorganism care a intrat pe cale digestivă (alimente contaminate, apă, contact). Organismul folosește diareea ca mecanism de eliminare a agentului patogen. Oprirea bruscă a tranzitului (cu loperamid, de exemplu) poate reține agentul patogen în intestin, ceea ce poate agrava situația.
Toxiinfecția alimentară este un subtip de diaree infecțioasă, cauzat de alimente contaminate sau impropriu preparate. De obicei apare la câteva ore după ingestie, cu debut brusc, crampe intense, vărsături și diaree apoasă. Se rezolvă de regulă în 24-48 de ore. Prioritatea e hidratarea, nu oprirea tranzitului.
Diareea călătorului apare în călătorii în zone cu igienă diferită (Asia de Sud-Est, Africa, America Centrală și de Sud). Cauza: bacterii la care sistemul digestiv local nu e adaptat. Poate dura 3-5 zile. Prevenția (atenție la apă, alimente crude, gheață) e mai importantă decât tratamentul.
Diareea de colon iritabil (IBS-D) este cronică sau recurentă, asociată cu stres, alimentație, sau fără un trigger clar. Nu e infecțioasă. Alternează adesea cu perioadele de constipație. Nu are cauză infecțioasă, deci antisepticele intestinale – furazolindona nu au sens aici.
Diareea de intoleranță (la lactoză, gluten, fructoză) apare după consumul alimentului problematic, cu balonare, crampe și scaune apoase. Dispare când se elimină alimentul din dietă. Tratamentul e dietetic, nu medicamentos.
Diareea post-antibiotice apare ca efect secundar al antibioterapiei, care dezechilibrează flora intestinală. Probioticele au un rol important aici.
🔥 Top reduceri monitorizate pe FarmaMonitor
Reduceri verificate din farmacii — actualizate de 3 ori pe zi
Se încarcă...
Ce opțiuni există: mecanisme diferite, situații diferite
Săruri de rehidratare orală
Prima prioritate în orice formă de diaree. Diareea deshidratează și elimină electroliți esențiali (sodiu, potasiu). Sărurile de rehidratare refac ce se pierde. Nu opresc diareea, ci previn complicația principală a diareei: deshidratarea.
Se administrează de la prima oră de diaree, mai ales la copii și vârstnici, unde deshidratarea progresează rapid. Exemplu de săruri pentru copii. Se dizolvă în apă conform instrucțiunilor (nu în suc, nu în ceai). Se bea în cantități mici și frecvente.
Diosmectit (Smecta)
Este o argilă naturală purificată care acționează ca un pansament intestinal: aderă la mucoasa intestinală, formează un film protector și absoarbe toxine și microorganisme. Nu oprește tranzitul intestinal (nu e antidiareic prin mecanism de blocare), ci protejează mucoasa și reduce iritația.
Tasectan (gelatină tanat)
Tasectan conține gelatină tanat, un mucoprotector care acționează prin formarea unui film protector la nivelul mucoasei intestinale, reducând frecvența și durata episoadelor diareice. Efectul apare în primele 12 ore. Nu modifică motilitatea intestinală normală, nu provoacă constipație secundară.
Când poate fi potrivit Tasectan: pentru diareea acută de diverse cauze (infecțioasă, post-antibiotice, funcțională), fiindcă protejează mucoasa fără să oprească tranzitul și fără să afecteze flora intestinală.
Loperamid (Imodium – Loprex – Loperamid)
Loperamidul reduce motilitatea intestinală (încetinește tranzitul). Acționează ca antidiareic simptomatic, dar are o limitare importantă: în diareea infecțioasă, oprirea tranzitului poate reține agentul patogen în intestin, agravând infecția.
Restricții și atenționări – nu se recomanda în prezența febrei, a scaunelor cu sânge sau a diareei cu suspiciune de infecție bacteriană. Nu se administrează la copii sub 6 ani fără recomandarea medicului. Nu se utilizează pe termen lung. Decizia de utilizare se face împreună cu medicul sau farmacistul, în funcție de situație.
Furazolidon
Furazolidona acționează ca antimicrobian la nivelul tractului digestiv. Are efect asupra unor bacterii și protozoare care produc infecții intestinale.
Restricții și atentionari: nu se asociază cu alcool (reacție de tip disulfiram). Nu are sens în diareea funcțională (colon iritabil) sau în intoleranțe alimentare, fiindcă nu e infecție de tratat.
Cărbune activ
Cărbunele activ absoarbe toxine, gaze și substanțe nocive din tractul digestiv. Nu oprește diareea direct, ci reduce încărcătura toxică, ceea ce poate contribui la ameliorarea simptomelor în toxiinfecții alimentare.
Se administrează la distanță de minim 2 ore față de alte medicamente (reduce absorbția acestora). Nu se folosește pe termen lung.
Probiotice
Probioticele pot contribui la refacerea echilibrului florei intestinale. Sunt relevante mai ales în: diareea post-antibiotice (flora a fost dezechilibrată de antibiotic), diareea infecțioasă virală (susțin imunitatea locală), și prevenția diareei călătorului (administrate înainte și în timpul călătoriei).
Nu toate tulpinile probiotice funcționează la fel. Saccharomyces boulardii (Enterol) este una dintre cele mai studiate tulpini pentru diaree. Lactobacillus rhamnosus GG are de asemenea date favorabile. Alegerea tulpinii se face în funcție de situație.
Exemplu de carbune + prebiotic plic
Ceaiuri cu efect calmant digestiv
Ceaiul de mușețel poate contribui la calmarea mucoasei digestive iritate și la reducerea crampelor. Are efect antiinflamator ușor și este bine tolerat.
Ceaiul de mentă poate contribui la reducerea crampelor intestinale și a balonării. Are efect antispastic pe musculatura netedă digestivă.
Ceaiul de gălbenele poate contribui la calmarea inflamației mucoasei digestive. Este utilizat tradițional în afecțiunile digestive cu componentă inflamatoare.
Ceaiurile nu tratează diareea, ci pot ajuta la ameliorarea disconfortului asociat. Se consumă calde (nu fierbinți), fără zahăr, și pot fi asociate cu orice altă opțiune.
Potriviri posibile în funcție de situații
Asocierile de mai jos sunt orientative și descriu opțiuni utilizate frecvent în astfel de situații cu rezultate bune. Decizia de utilizare se face împreună cu medicul sau farmacistul, în funcție de pacient si simptomele exacte.
Pentru situația de toxiinfecție alimentară (debut brusc, crampe, vărsături, diaree apoasă): săruri de rehidratare (prioritar), cărbune activ (absorbție toxine), diosmectit/Smecta (protecție mucoasă). Loperamidul nu este o opțiune în acest context, fiindcă organismul elimină toxinele prin tranzit.
Pentru situația de diaree infecțioasă cu componentă bacteriană (febră, scaune cu mucus): săruri de rehidratare, furazolidon (antiseptic intestinal), diosmectit. Loperamidul este contraindicat in diareea de natura infectioasa, în prezența febrei sau a varsaturilor.
Pentru situația de diaree a călătorului: prevenție cu probiotice (început înainte de călătorie), atenție la apă și alimente crude. Dacă apare: săruri de rehidratare, diosmectit. Furazolidon ca antiseptic local dacă e necesar.
Pentru situația de diaree funcțională (colon iritabil): antisepticele intestinale (furazolidon) nu au sens, fiindcă nu e infecție. Tasectan poate fi potrivit fiindcă protejează mucoasa fără să oprească tranzitul. Probiotice pe termen mai lung pot contribui la echilibrarea florei. Ceaiul de mentă poate ajuta la crampe. Loperamidul se folosește doar ocazional, la nevoie, pe termen scurt.
Pentru situația de diaree post-antibiotice: probiotice (Saccharomyces boulardii este utilizat frecvent în acest context cu rezultate bune), săruri de rehidratare dacă diareea e semnificativă, Tasectan ca protecție mucoasă.
Pentru situația de intoleranță la lactoză sau alte intoleranțe alimentare: tratamentul este dietetic (eliminarea alimentului cauzator). Suplimentele nu rezolvă cauza, ci doar ameliorează disconfortul. Enzimele lactazice (pentru intoleranța la lactoză) pot permite consumul ocazional de lactate.
Greșeli frecvente
Loperamid la prima diaree, indiferent de cauză. Loperamidul oprește tranzitul. În diareea infecțioasă, asta poate reține agentul patogen în intestin. Nu e prima opțiune în toxiinfecții sau infecții bacteriene.
Neglijarea hidratării. Cel mai mare risc al diareei nu e diareea în sine, ci deshidratarea. Sărurile de rehidratare sunt prioritare, mai ales la copii și vârstnici.
Furazolidon în colon iritabil. Nu e infecție, nu trebuie antiseptic intestinal. Utilizarea repetată fără sens poate dezechilibra și mai mult flora.
Oprirea prea devreme a probioticului. Probioticele funcționează pe fond, cu administrare constantă pe câteva săptămâni. O administrare de 3 zile nu produce efect semnificativ.
Vezi si un video util pe YouTube 👇
Când este necesară evaluarea medicală
Diareea cu sânge sau mucus în scaun, febra peste 38,5°C care persistă, deshidratarea semnificativă (gură uscată, lipsa urinării, amețeli), diareea care durează mai mult de 5-7 zile, diareea la copii mici sau vârstnici (risc mare de deshidratare), scăderea în greutate inexplicabilă asociată cu diaree cronică: toate necesită evaluare medicală.
Diareea recurentă care apare după anumite alimente sugerează o intoleranță care merită investigată (teste pentru lactoză, gluten, fructoză).
Informațiile din acest articol au caracter orientativ și nu înlocuiesc consultul medical. Diareea cu sânge, febră persistentă sau semne de deshidratare necesită evaluare medicală urgentă.
👉 Citeste si – Paracetamol si ibuprofen – 10 întrebari cu raspunsuri
Daca ti s-au părut utile informațiile, abonează-te la newsletter, ca sa nu le ratezi pe următoarele 👇
