Problema este că ficatul suferă în tăcere. Nu are terminații nervoase de durere în parenchim, ceea ce înseamnă că afectarea hepatică poate evolua mult timp fără simptome evidente. Când semnele apar – oboseală persistentă, lipsa poftei de mâncare, greață, disconfort în hipocondrul drept – ficatul poate fi deja supra-solicitat de o perioadă îndelungată.